Psychotherapie sofort
ohne Wartezeiten
FENIX ist ein Versorgungsprogramm für Gesetzliche Krankenkassen, PsychotherapeutInnen sowie Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen sowie FacharztärztInnen in Psychotherapie. Wir bieten PatientInnen mit psychotherapeutischem Bedarf einen exklusiven, unmittelbaren und bedarfsgerechten Zugang zu Psychotherapie.
Versorgungsrealität in Deutschland:
Lange Wartezeiten auf einen Therapieplatz und
höhere Leistungsausgaben für Psychotherapie
Die Notwendigkeit zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit psychotherapeutischen Störungsbildern lässt bereits heute ein weiteres Auseinanderlaufen der Kurvenverläufe der GKV-Leistungsausgaben zu Leistungsausgaben in der Psychotherapie sowohl quantitativ (Anzahl Sitzungen) als auch qualitativ (Vergütung je Sitzung) erkennen.
Die Anzahl an Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (PT) und damit die zur Verfügung stehende Angebots-Infrastruktur steigt nicht im gleichen Maße wie die Leistungsinanspruchnahme (Nachfrage), so dass Wettbewerb um freie Therapieplätze für Patientinnen und Patienten ebenso wie für gesetzliche Krankenkassen weiter zunehmen wird.
Im Ergebnis ergeben sich lange Wartezeiten und eine Verschlechterung des individuellen Zustands, wodurch die knappen Ressourcen noch intensiver in Anspruch genommen werden müssen.
Es stehen nicht genügend freie Therapieplätze bei einem im Kassenarztsystem zugelassenen Psychotherapeuten (PT) zur Verfügung. Es herrscht eine Unterversorgung psychisch Kranker, was ein Systemversagen veranlasst.
Die Prognose ist nicht verheißungsvoll:
Die Herausforderungen werden sich nicht von selbst erledigen.
Unsere Lösung:
Das FENIX Versorgungsprogramm
WAS ist FENIX?
Das FENIX Versorgungsprogramm ist ein strukturiertes psychotherapeutisches Versorgungsmodell zur sofortigen Behandlung von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen – ohne Wartezeiten und innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung.
Kernbestandteile:
- Definition und Betreuung von Versorgungsregionen mit besonderem Steuerungsbedarf
- Psychotherapeutisches Angebot für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit psychischen Diagnosen
- Modularer Versorgungspfad mit Online- und Präsenzsitzungen
- Flexible Behandlungsformate: Einzel-, Gruppen- oder kombinierte Settings
- Therapiebeginn ohne Wartezeit
- Bereitstellung exklusiver therapeutischer Kapazitäten außerhalb regulärer Wartelisten
WIE funktioniert das Programm?
FENIX kombiniert aktive Fallsteuerung mit einem Therapeut:innen-Netzwerk.
Kernbestandteile:
- Zentrale Steuerungseinheit zur gezielten Fallselektion und unmittelbaren Patientenansprache
- Interaktive Terminplanung im qualifizierten Therapeut:innen-Netzwerk
- Berücksichtigung fallbezogener Kriterien wie
- Therapieverfahren
- Sprache
- Altersgruppe
- Online- oder Präsenzbedarf
- Enge Abstimmung zwischen Steuerungseinheit, Therapeut:innen und Kostenträgern
WOZU FENIX?
FENIX schafft Versorgungssicherheit, reduziert Kosten und verbessert Behandlungsergebnisse.
Nutzen für gesetzliche Krankenkassen:
- Umsteuerung von Anträgen auf Kostenerstattung in strukturierte Verträge der Besonderen Versorgung nach § 140a SGB V
- Vermeidung von Folgekosten während vermeidbarer Wartezeiten
- Senkung stationärer Behandlungskosten
- Steuerung von AU-Fallkosten
- Potenzielle Morbi-RSA-Zuweisungen durch §295a-konforme Datenübertragung
- Kontinuierliches Vertrags- und Leistungscontrolling
- Klare Zuständigkeiten und unmittelbare Kommunikation
Nutzen für Psychotherapeut:innen:
- Planbare, passgenaue Zuweisung von Patient:innen
- Entlastung von administrativen Prozessen
- Flexible Behandlungsformate und sichere Vergütung
- Integration in ein gesteuertes, qualitätsgesichertes Netzwerk
Die Erfolgsfaktoren von FENIX
Exklusives Therapeuten-Netzwerk
Bundesweit rund 800 PsychotherapeutInnen sowie Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen
Alle anerkannten Richtlinienverfahren: Verhaltenstherapie, Tiefen-psychologisch fundierte Psychotherapie, Analytische Psychotherapie, Systemische Psychotherapie
Behandlung in 24 Landessprachen
IVMportal
unsere digitale Versorgungsplattform
Intelligentes Terminmanagement und Verwaltung von Stammdaten
Abrechnung im §295a Format inklusive Abrechnungsprüfung
Zentrale Steuerung und transparente Dokumentation
Steuerungs-einheit
Aktive Versichertensteuerung im Sinne eines zielgenauen Fallmanagements
Versichertengerechte Kostensteuerung durch bedarfsgerechte und unmittelbare Leistungsangebote
Startpunkt eines Kompetenzbereiches für weitere Versorgungsprogramme mit Steuerungspotenzial
Nächste Schritte:
Vorschlag zu einem initialen Projektvorgehen
Phase 1
Versorgungsanalyse
Ermittlung des regionalen Versorgungsbedarfes mit KPIs mittels der Versorgungsanalyse der
Vorgehen:
KPI basierte Auswertung zu definierender Versorgungsregionen und „Hotspots“
Ergebnis:
Priorisierung der regionalen Versorgungspotenziale und Gesamtbewertung Projektnutzen
Phase 2
Konzeption
Konzeption von regional spezifischen Versorgungsstrukturen und Angeboten
Vorgehen:
Nutzung der bestehenden FENIX-Versorgungsbausteine für ein bedarfsgerechtes Versorgungs-programm
Ergebnis:
Steuerbare Versorgungsprozesse und messbare Versorgungsergebnisse
Phase 3
Umsetzung
Umsetzung und kontinuierliche Nachadjustierung des definierten Versorgungsprogramms
Vorgehen:
Auf- und Ausbau einer Projektinfrastruktur mit aktiver Fallsteuerung
Ergebnis:
Kontinuierliches Projektmanagement inklusive Vertragscontrolling und inhaltlicher Weiterentwicklung
Abschließend:
Nehmen Sie Kontakt zu uns auf
Wir freuen uns auf das erste Gespräch mit Ihnen, wo wir das Versorgungsprogramm in Psychotherapie „FENIX“ und unsere Vorgehensweise bei Ihnen vor Ort oder per Video näher vorstellen werden!
Vereinbaren Sie direkt einen Termin mit Tim Hering, Geschäftsführer bei SANTUS
Versorgungsprogramm FENIX wird durch beide Unternehmen
SANTUS und IVMplus
präsentiert.
Wir gestalten Versorgungsprozesse und sektorenübergreifende Kooperationen, entwickeln kundenorientierte Versorgungskonzepte und basierende Selektivvertragskonzepte und unterstützen interessierte Krankenkassen, Leistungserbringer und Krankenhäuser bei der Teilnahme an entsprechenden Verträgen.
IVMplus ist Ihr kompetenter Partner für anspruchsvolle Lösungen bei der Abrechnungsprüfung, im Versorgungs-management für Krankenkassen und medizinische Leistungserbringer und als Dienstleister für Abrechnungsfragen der DiGA-Hersteller.